“好吧!”小于领着辛主任也来到一号3床。正好儿科陈主任也在检查病人,小于对尹天娇说:“外科辛主任来了。”
尹天娇一看是黄河附一院普外科的辛大夫,顿时觉得好惊奇,尹天娇忙说:“辛老师,是你呀!您啥时候过来的?”
辛主任对尹天娇不陌生,刚才看见会诊单上的签名,心里已经有了准备。于是从容地说:“刚来。小尹,这个孩子怎么样?”
“我看不像小儿胃肠炎,这个季节也没见这个病流行,右下腹压痛明显,您看看吧。”尹天娇说。
陈主任也看完了病儿,他摘下听诊器,对辛主任说:“你来得真快,你一来就给你添麻烦,你看看这孩子,阑尾炎可能性很大。”
辛桐看着陈主任说:“急诊会诊随叫随到,不麻烦。”又转问天娇:“孩子几岁了?”
“5岁了”尹天娇回答。“吃过什么不清洁食物吗?”辛主任问。“没有呀!”病儿妈妈回答。
“呕吐了没?”辛主任问。“吐了两次,现在不吐了,总是说腹痛。”“腹泻了吗?”辛主任问。“大便一次,稍稀点。”病儿妈妈答道。
辛主任摸摸腹部,拿听诊器听了听说:“陈主任,我们去办公室看看检查报告吧?”说完回头对病儿妈妈说:“你先等一会儿,我们要分析讨论一下,一会儿就给你答复,好吧?”“好的,谢谢大夫。”病儿妈妈说。
众人离开了病室来到医生办公室坐下,辛主任一边看着病历,一边说:“我同意你们的诊断,目前可能在单纯性阑尾炎到开始化脓阶段,按小儿阑尾炎治疗,你们和家属谈谈,如果同意手术治疗,就下转科医嘱,如果不同意手术治疗,也可以先在你们科用抗生素治疗观察几小时,你们看这样行吗?”
“辛主任,我去把家属叫来你给他们谈谈吧?”尹天娇说。天娇想把这个患儿交给外科管理,既然诊断达成一致了,还是外科对阑尾炎更有经验些,她考虑的是对的。
“好吧,小王,你去外科拿张手术志愿书和手术通知单来。”辛桐主任对一块儿来会诊的外科医生杨万山说。
小于去叫家属去了,这会儿没事儿了,辛桐主任点燃了一支香烟说:“小尹,你挺精呀!你放心好了,一会儿转到外科去。”
正说话间,患儿家属来了七八个,爷爷奶奶姥爷姥姥爸爸妈妈,还有叔叔姑姑等等。这可是个独生之女,小皇上呀!遇到这种场面,医生压力都很大,只见辛主任对家属说:
“经过我们会诊分析,基本可排除急性胃肠炎和其他儿内科疾病,阑尾炎可能性最大。但是什么事儿都有万一,和阑尾炎相似的腹痛而呕吐就有七八种病,比如肠蛔虫,肠伤寒,肠扭转,肠套叠呀等等。总的看来只能说阑尾炎可能性更大些,现在看起来如果是阑尾炎,就是快要化脓或已经开始化脓阶段……”
辛主任把手术的好处和风险,把保守治疗的好处和风险一一讲完后问:“你们家属商量商量,如果愿意手术,就在这里签字。如果不愿意手术,就转到外科观察几小时看看。当然,观察期间病情变化就要承担一定风险,你们想想吧,不要急于作出决定。”
说完,辛主任把手术志愿书递到家属们面前,这时候孩子的爷爷说话了:“我们也不懂,我们听医生的,你说怎么办,我们就怎么办。”
“如果这样,那你们就签字吧,现在该下班了,下午一点做手术。这段时间还要做术前准备,还要请麻醉师会诊。孩子小不能配合手术,是要全麻的,全麻也会有风险,到时候麻醉师会给你们谈话的。”辛桐主任说。
孩子的爷爷代表全家签了字,辛主任对杨万山说:“下手术通知和术前医嘱吧,下午1点半,上班就开始!”回头又对陈主任说:“小孩术前准备简单,就不转科了,一会儿通知手术室来接病人就行了,怎么样?陈主任,你说呢?”“我没意见,就按辛主任说的办好了。”陈主任说。